症状

类风湿关节炎发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：

 1.疼痛： 本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。

 2.僵硬 ：受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。 

 3.肿胀：受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。

 4.畸形：后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

 5.皮下结节：30%～40%的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。

 6.体温升高：急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。

病因

RA的发病可能与遗传、感染、性激素以及溶酶体膜稳定性下降，水解酶外溢等有关。RA关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等。

锦州东康中医院

Jinzhou Dongkang TCM Hospital

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